留置針在臨床應(yīng)用廣泛,使用留置針能有效地保護(hù)血管,便于治療和搶救,減輕護(hù)士工作量,有效減少液體外滲率,但使用中還是存在一定的風(fēng)險(xiǎn),那我們?cè)谑褂弥性趺床拍芤?guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)呢?攜帶留置針的外出病人風(fēng)險(xiǎn)的防范措施:
盡可能降低外出的機(jī)會(huì),如特殊情況需要外出,要有口頭、書面的留置針注意事項(xiàng)的告知,并讓家長(zhǎng)套上手套、外套做好保護(hù)。留置針的針刺傷:
現(xiàn)在不少醫(yī)院臨床靜脈穿刺時(shí)使用的是安全針,有效的杜絕了針刺傷,而一些醫(yī)院仍然使用的是普通留置針。防范措施:
盡可能使用安全型留置針,如果暫時(shí)沒有,必須規(guī)范操作,杜絕針刺傷,傷人或自傷事件發(fā)生。使用留置針時(shí)避免液體外滲及可能感染的防范措施:
操作前注意環(huán)境、物品準(zhǔn)備,加強(qiáng)手衛(wèi)生,操作中按留置針技術(shù)規(guī)范進(jìn)行無菌技術(shù)操作,加強(qiáng)患者局部皮膚消毒,操作后按垃圾分類處理醫(yī)療垃圾。在留置針使用期限內(nèi)使用,經(jīng)常有病人要求留置針延期使用,這時(shí)要耐心告知風(fēng)險(xiǎn),讓病人及家屬理解,保證留置針在安全期使用。特別是輸注刺激性藥物,盡量選擇較粗的血管,避免關(guān)節(jié)活動(dòng)處。刺激性藥物和液體輸注時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),更要加強(qiáng)觀察,重視大齡患兒主訴和家長(zhǎng)代訴。發(fā)生液體外滲,不要讓家長(zhǎng)自行搓揉腫脹部位。
使用靜脈留置針過程中,護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心,操作前做好檢查、告知,使用過程中勤巡視,細(xì)心觀察。現(xiàn)在病房小胖墩明顯增多,增加穿刺和觀察難度,年輕護(hù)士觀察中有疑問,可請(qǐng)年資高的護(hù)士共同查看,決定是否拔除留置針。
總之,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無處不在,盡可能將風(fēng)險(xiǎn)降低到最低限度,避免增加病人痛苦和延長(zhǎng)住院時(shí)間,做個(gè)有較強(qiáng)責(zé)任心,勤于思考,善于動(dòng)腦的臨床護(hù)士,更好地為病人保駕護(hù)航。
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