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脈搏血氧飽和度監(jiān)測是根據(jù)血紅蛋白的光吸收特性設計的，是將測量傳感器夾在指（趾）端或耳垂的一種無創(chuàng)持續(xù)性連續(xù)監(jiān)測血氧飽和度的方法。它廣泛應用于各專科患者的監(jiān)護。尤其是在ＩＣＵ中，被看作是每個患者必備的常規(guī)監(jiān)測手段之一。血氧飽和度是指動脈血中血紅蛋白實際含氧量與其最大結(jié)合能力之比。正常值為９５％～１００％。
脈搏血氧飽和度監(jiān)測法所依據(jù)的基本原理有兩點：
１．氧合血紅蛋白與還原血紅蛋白的吸收光譜不同，并且對特定波長的光吸收作用都有一個脈沖部分。
２．動脈血管床的搏動使其光吸收力作用產(chǎn)生脈沖信號。
脈搏血氧飽和度監(jiān)測是利用動脈搏動時的光吸收特點來消除其他組織對光吸收的影響。動脈血的光吸收強度隨動脈的搏動而變化，在心室射血期，指動脈血管的搏動性膨脹時光的吸收作用增強，心室舒張期則動脈的光吸收作用減弱；而非搏動性血管（靜脈和毛細血管）內(nèi)血液、皮膚、軟組織和骨骼等的光吸收強度則保持不變。脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀即是根據(jù)搏動性動脈血能產(chǎn)生光吸收脈沖這一特性，以心室舒張期所測得的透過組織的光強度作為基線，與收縮期測得的透過光強度比較，其差即為動脈血的光吸收強度，所以不需要對組織加壓、加熱，不需要校正。
血氧飽和度的監(jiān)測方法有電化學法和光學法：
１、電化學法是傳統(tǒng)的血氧飽和度測量方法，通過人體采血，利用血氣分析進行電化學分析，測出血氧分壓，計算出血氧飽和度。這種方法比較麻煩，且不能進行連續(xù)的監(jiān)測。
２、光學法是臨床上最常采用的測量方法，測量時，只需將傳感器套在人手指上，將近紅外光作為射入光源，測定通過組織床的光傳導強度，來計算血紅蛋白濃度及血氧飽和度。它對人體沒有損傷，能連續(xù)提供動態(tài)監(jiān)測數(shù)值，簡便易操作，有利于及時發(fā)現(xiàn)病情變化及缺氧情況。但是其精準度低于電化學法。
血氧飽和度監(jiān)測儀的正確測量方法：
１．在安靜狀態(tài)下，患者靜臥于病床，雙手置于身體兩側(cè)；
２．避免在測血壓的時候，在同側(cè)肢體監(jiān)測血氧飽和度；
３．長時間連續(xù)監(jiān)測血氧飽和度應２ｈ更換一次部位；
４．調(diào)整好手指與指套的位置，使紅光正對甲床，監(jiān)測時測量的手指與心臟平齊；
５．待數(shù)據(jù)平穩(wěn)后，準確記錄讀數(shù)。
影響血氧飽和度結(jié)果的原因及措施：
１、指套移位
血氧飽和度測定原理是利用血紅蛋白吸收光譜的特征，如未對正紅光，探頭探入過深，過淺或?qū)捤删荒芨袘躏柡投鹊淖兓寡躏柡投茸x數(shù)偏低或不顯示，可調(diào)整手與指套的位置，使紅光正對甲床調(diào)整指套大小，用膠布固定好．
２、指尖皮膚冰冷
術(shù)中暴露時間長，引起患者寒戰(zhàn)，皮膚冰冷，導致指端讀出的血氧飽和度讀數(shù)值偏低或不顯示，應注意肢體保暖，保持室溫。
３、指端皮膚或顏色異常
涂指甲油，指端有污垢，甲床厚，灰指甲等都會影響血氧飽和度的準確，檢測時應將指甲清洗干凈。
４、監(jiān)測肢體血氧障礙
頻繁測血壓，躁動患者使用約束帶過緊，肢體過度彎曲，長時間固定于一指監(jiān)測等。均會阻斷血流，影響血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果。監(jiān)測時要勤換手指，約束帶松緊要適宜。
５、血管活性藥物的應用
血管活性藥物可以導致血管收縮或擴張，此外藥物的外滲會導致組織紅腫影響監(jiān)測結(jié)果，可抽動脈血氣分析。
６、與主體接觸不良
由于患者翻身，更換體位時，使血氧飽和度監(jiān)測線受牽拉松動。確保連接緊密，應對準槽位插入底部。
７、強光干擾
強光環(huán)境會對血氧探頭產(chǎn)生信號干擾，導致光接收器偏離正常范圍，測量出來的數(shù)值會不準確。
８、時間過短
監(jiān)測時間或血氧飽和度夾佩戴時間過短，會影響測量的準確度。
９、機械因素
探頭位置不對，探頭或?qū)Ь€脫落，機械故障，應及時檢查探頭位置，將探頭放置在合適位置，檢查探頭和導線，導線和檢測儀的連接。
