麻醉機是通過機械回路將麻醉藥送入患者的肺泡,形成麻醉藥氣體分壓,彌散到血液后,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接發(fā)生抑制作用,從而產(chǎn)生全身麻醉的效果。麻醉機屬于半開放式麻醉裝置。它主要由麻醉蒸發(fā)罐、流量計、折疊式風箱呼吸機、呼吸回路(含吸、呼氣單向活瓣及手動氣囊)、波紋管路等部件組成。
所謂麻醉是指使有機體全部或局部暫失去知覺,以便進行外科手術(shù)治療的方法。麻醉的方法有多種,如針刺麻醉、注射麻醉及吸入麻醉等。醫(yī)院使用全身麻醉的方法仍是以吸入麻醉為主。麻醉機就是利用吸入麻醉方法進行全身麻醉的儀器。
現(xiàn)代麻醉機正朝著智能化、集成化系統(tǒng)發(fā)展,各部件組合協(xié)調(diào)、靈活、可靠,結(jié)構(gòu)緊湊、合理,使用界面清晰友好,操作方便快捷。電控氣體輸送系統(tǒng),內(nèi)置式電控麻醉呼吸機,集成化呼吸回路,一體化的氣體監(jiān)護系統(tǒng),高、低微流量的麻醉方式是現(xiàn)代麻醉機的最佳結(jié)合。新一代的麻醉工作站將擴展融入整個醫(yī)療系統(tǒng),可與醫(yī)院設(shè)備進行系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)、溝通、定義、調(diào)整麻醉過程和記錄,評估麻醉效果,提高患者護理質(zhì)量,為臨床醫(yī)生創(chuàng)造一個良好的工作氣氛。現(xiàn)代麻醉機的按結(jié)構(gòu)原理可分為:氣體供應(yīng)輸送系統(tǒng)、麻醉氣體揮發(fā)罐、呼吸回路、麻醉呼吸機、安全監(jiān)測系統(tǒng)及殘氣清除系統(tǒng)。
現(xiàn)代麻醉機有空氣麻醉機、直流式麻醉機、和循環(huán)緊閉式麻醉機三種。
空氣麻醉機輕便適用,可直接利用空氣和氧氣作為載氣,能進行輔助呼吸和控制呼吸,滿足各種手術(shù)要求。
其工作原理是:病人在完成麻醉誘導后,將空氣麻醉機與密閉式面罩或氣管導管連接。吸氣時,麻醉混合氣體經(jīng)開啟的吸氣活瓣進入病人體內(nèi);呼氣時,呼氣活瓣開啟,同時吸氣活瓣關(guān)閉,排出呼出的氣體。當使用輔助或控制呼吸時,可利用折疊式風箱。吸氣時壓下,呼氣時拉起,保證病人有足夠的通氣量。同時根據(jù)實際需要,調(diào)整乙醚開關(guān)以維持穩(wěn)定的麻醉水平。不足之處是乙醚濃度較低,只能作為麻醉的維持,而且乙醚的消耗量較大,易造成環(huán)境污染。
直流式麻醉機由高壓氧氣、減壓器、流量計、麻醉藥液蒸發(fā)器組成。
循環(huán)緊閉式麻醉機以低流量的麻醉混合氣體,經(jīng)逸氣活瓣(門)單向流動供給病人。呼出的氣體經(jīng)呼氣活瓣進入CO2吸收器重復使用。其結(jié)構(gòu)主要由供氧和氧化亞氮裝置、氣體流量計、蒸發(fā)器、CO2吸收器;單向活瓣、呼吸管路、逸氣活瓣、儲氣囊等組成,現(xiàn)代的麻醉機還配備有通氣機氣道內(nèi)壓、呼氣流量、呼氣末CO2濃度,吸入麻醉藥濃度、氧濃度監(jiān)視儀、低氧報警及低氧-氧化亞氮自動保護裝置。